Medische testen en controles bij PrEP

Zoek je advies over PrEP? Beantwoord de vragen op Prep.advies.chat voor jouw eigen advies.

Als je PrEP slikt zijn medische controles heel belangrijk. Voordat je begint én zolang je PrEP slikt moet je je laten testen op hiv, nierfunctie en soa's. Je huisarts en sommige GGD'en kunnen deze testen voor je regelen.

PrEP alleen als je zeker geen (acute) hiv hebt

PrEP is veilig als je zeker weet dat je géén hiv hebt. Als je hiv hebt, zijn de hiv-remmers in PrEP niet voldoende om het virus te onderdrukken. Laat je daarom met een laboratoriumtest op hiv testen, voordat je met PrEP begint. Dit kan via je huisarts en de GGD.

Als je hiv hebt opgelopen, duurt het enkele weken voordat de hiv-testuitslag betrouwbaar is. Een laboratoriumtest spoort hiv eerder en betrouwbaarder op dan een hiv-sneltest. Een hiv-sneltest met vingerprik of speekseltest is dus minder betrouwbaar. Heb je kort voor je laatste hiv-test nog onbeschermde anale seks gehad? Laat je dan minimaal twee tot zes weken na de eerste hiv-test nog een keer op hiv testen. Neuk ondertussen met condoom om te voorkomen dat je hiv oploopt. Zijn beide testen negatief? Dan kun je veilig met PrEP beginnen. 

Binnen 2 weken tot 3 maanden na infectie veroorzaakt hiv bij de meeste mensen bepaalde griepachtige klachten. Heb je kort geleden geneukt zonder condoom en heb je nu griepachtige klachten? Ga naar je huisarts of GGD. Laat je op hiv testen om te checken of je geen acute hiv-infectie hebt.

Laat een hiv-test doen vóór je met PrEP begint!

Laat je hepatitis B-status checken

Voordat je PrEP kunt gebruiken, moet duidelijk zijn of je geen hepatitis B hebt, of dat je voldoende beschermd bent.

  • Als je nog niet volledig gevaccineerd bent, regel dan een gratis vaccinatie tegen hepatitis B via jouw GGD.  
  • Ben je drie keer gevaccineerd tegen hepatitis B? Als je een titer-bepaling kort na de laatste vaccinatie hebt laten doen, dan is die uitslag bewijs dat je voldoende beschermd bent. Is de titer te laag, dan moet je één of meer extra (booster)vaccinaties laten zetten. 
  • Heeft je lichaam zelf ooit een hepatitis B-infectie opgeruimd, waardoor je immuun bent, dan is er geen probleem.
  • Heb je een actieve hepatitis B-infectie, dan kun je PrEP alleen dagelijks gebruiken, niet rondom seks.

Laat je nierfunctie controleren als je PrEP gebruikt

PrEP kan heel soms ernstige nierproblemen opleveren. Het is daarom belangrijk om je nierfunctie te laten meten. Laat je (huis)arts kijken naar creatinine in bloed en eiwit in urine:

  1. Voordat je met PrEP begint
  2. Eén maand na begin
  3. Drie maanden na begin
  4. Vervolgens elk half jaar

Check of je PrEP veilig met andere medicijen kan gebruiken

Gebruik je andere medicijnen of spierversterkende middelen? Check met je huisarts en/of apotheek of je PrEP veilig naast deze middelen kan gebruiken. Bepaalde pijnstillers (NSAID's) waaronder ibuprofen en diclofenac vergroten de kans op nierfunctieproblemen als je PrEP slikt.

Lees altijd de bijsluiter goed door, voordat je PrEP inneemt. De bijsluiters per fabrikant vind je hier: Centrafarm | Sandoz | Teva | Lupin | Truvada (Gilead).

Laat je elke drie maanden testen op hiv en andere soa's

Je moet zeker weten dat je geen hiv hebt als je PrEP slikt. Laat je daarom elke drie maanden op hiv testen zolang je PrEP gebruikt. Heb je vaak wisselende sekspartners? En heb je niet altijd seks met condoom? Dan is de kans op soa's groot. Laat je daarom ook elke drie maanden op soa's testen.

Laat je ook op hepatitis C testen

Een aantal mannen die met PrEP wilde beginnen bleek hepatitis C via seks te hebben opgelopen. Je huisarts kan je op antistoffentest tegen hepatitis C testen. De soa-poli doet dit zelden of niet. Als je eerder hepatitis C hebt gehad, dan moet je op aanwezigheid van het virus getest worden.

Laat je testen op soa's als je PrEP gebruikt

Vertel je huisarts dat je PrEP gebruikt

Ook als je op andere manieren aan PrEP bent gekomen, is het belangrijk om je huisarts te vertellen over je PrEP-gebruik.

  • PrEP is een medicijn en kan wisselwerkingen veroorzaken als je tegelijkertijd andere medicijnen gebruikt.
  • Je huisarts kan alle noodzakelijke testen voor je aanvragen.

Voor meer informatie kan je huisarts hier terecht. Er is ook een Nederlandse PrEP-richtlijn voor artsen. Huisartsen die weinig ervaring hebben met PrEP, kunnen contact opnemen met de seksHAG. Dit is een groep van huisartsen die expert zijn in seksuele gezondheid en PrEP.

Om deze informatie up-to-date te houden herzien wij onze teksten regelmatig. Laatst aangepast: april 2019.

Brandon (21) regelde PrEP via zijn huisarts

Roderick (37) is klaar met de vooroordelen over PrEP

Vond je de informatie die je zocht?

Met je feedback gaan we deze pagina verbeteren.

Is de informatie makkelijk te begrijpen?

Met je feedback gaan we deze pagina verbeteren.

Vind je de inhoud aansprekend?

Met je feedback gaan we deze pagina verbeteren.