Hiv en hepatitis B

Hepatitis B kun je, ook als hiv-positieve, makkelijk voorkomen. Na drie vaccinaties ben je levenslang beschermd. Deze vaccinaties zijn gratis. Omdat mensen met hiv een verminderde afweer kunnen hebben slaat het vaccin iets minder vaak aan. Daarom krijg je iedere keer dat je voor vaccinatie komt de dubbele dosering van het vaccin. Eventueel wordt je eerst doorgestuurd naar je hiv-behandelaar voor overleg over de beste aanpak. Heb je op dit moment een hepatitis B infectie? Leverziekte door hepatitis B kan sneller optreden als je hiv-infectie niet behandeld wordt. Hepatitis B vormt dus een extra reden om meteen met hiv-behandeling te beginnen.

Vaccineren

Hepatitis B kun je - ook als  hiv-positieve - makkelijk voorkomen. Laat je gratis vaccineren.  Je hiv-behandelaar of huisarts kan je vaccineren of hij geeft een verwijsbrief voor de GGD. Bij de GGD kost het je niets.

Drie prikken

Voor een volledige bescherming tegen hepatitis B zijn drie vaccinaties nodig. Een maand na de eerste vaccinatie kom je terug voor de tweede vaccinatie. Vijf maanden na de tweede krijg je de derde en laatste. Als je hiv hebt dan volg je hetzelfde schema, maar je krijgt per keer een dubbele vaccinatie. Je komt net als iedereen drie keer langs.  

Titercontrole

Drie keer prikken is voor ruim 95 procent van de gezonde volwassenen genoeg om levenslange bescherming te bieden. Bij een klein deel lukt dat dus niet meteen. De kans dat je na de eerste vaccin-serie nog niet beschermd bent tegen hepatitis B is groter als je hiv of hepatitis C hebt, of als je ouder bent dan 40 jaar. Het is dan verstandig om 4 tot 6 weken na de laatste prik je bloed te laten controleren. Zo kun je zien of de vaccinaties geleid hebben tot voldoende antistoffen in je lichaam en of ze dus echt bescherming bieden. Dit bloedonderzoek wordt ‘titercontrole’ genoemd. Een titercontrole is niet gratis, maar vaak vergoedt je ziektekostenverzekering dit. Tenzij je eigen bijdrage nog niet opgebruikt is. Als je onder behandeling voor hiv bent, dan is dit zeer onwaarschijnlijk.

Mocht je een tweede vaccinatieserie nodig hebben omdat de eerste serie onvoldoende aansloeg, dan zijn de vervolgvaccinaties gratis.

Soms wordt er gewacht met vaccineren

In de volgende gevallen wordt door de hiv-behandelaar vaak gewacht met hepatitis B-vaccinatie en eerst begonnen met behandeling van je hiv:

  • je hebt minder dan 350 CD4 cellen/mm3
  • je hiv is niet ondetecteerbaar in je bloed

Pas als je hiv ondetecteerbaar is en je hebt voldoende CD4-cellen, dan kun je je laten vaccineren.

Voorkom stapeling van hepatitis A, B en C

Heb je hepatitis B opgelopen? Een dubbelinfectie (hepatitis B en C)  of een driedubbele infectie (A,B en C) kan zeer ernstig verlopen als je ook nog eens hiv hebt. Voorkom dus zo veel mogelijk hepatitis C als je hepatitis B of A hebt. Er is helaas geen vaccin tegen hepatitis C.

Heb je een chronische hepatitis C-infectie maar je nog niet laten vaccineren tegen hepatitis B? Doe dit dan zo snel mogelijk alsnog. Hetzelfde geldt voor hepatitis A. Ook hier kun je je tegen laten vaccineren.

Behandeling die zowel tegen hiv als hepatitis B werkt

Als je hiv-positief bent, dan krijg je waarschijnlijk het advies van je hiv-behandelaar om een hiv-combinatie te kiezen waarin de hiv-remmer ‘tenofovir’ zit. Het gunstige is dat dit middel zowel actief is tegen hiv als tegen hepatitis B.

Om deze informatie up-to-date te houden herzien wij onze teksten regelmatig. Laatst aangepast: januari 2017

Online hiv- en soa-test

Jouw persoonlijk advies

Hepatitis B voorkomen

Vond je de informatie die je zocht?

Met je feedback gaan we deze pagina verbeteren.

Is de informatie makkelijk te begrijpen?

Met je feedback gaan we deze pagina verbeteren.

Vind je de inhoud aansprekend?

Met je feedback gaan we deze pagina verbeteren.